شکستگی دنبالچه

شکستگی دنبالچه

دنبالچه یا کوکسیکس (Coccyx) عنوان آخرین استخوان از ستون فقرات میباشد.

این بخش از ستون مهره شامل 5-3 مهره میباشد.

این مهره‌ها در ابتدای تولد حالت متحرک داشته و با گذر زمان حالت جوش خورده پیدا می‌نمایند.

اما به واسطه رباط و مفاصل میان مهره‌ها دامنه حرکتی اندکی در آن ها مشاهده میگردد.

آخرین قسمت دنبالچه حالت نرم و خمیده دارد. اما میزان انحنا در تمامی اشخاص یکسان نیست.

وارد شدن فشار شدید به‌این ناحیه، عوارض زیادی همانند کوفتگی، شکستگی یا این که در رفتگی دنبالچه را به دنبال دارد.

دلیل شکستگی استخوان دنبالچه

عوامل مختلفی در بروز شکستگی استخوان دنبالچه نقش دارند. در اکثر مورد ها شکستگی تحت تأثیر حوادثی از قبیل تصادف، ضربه،

سقوط و زمین خوردن ایجاد میشود. اعمال فشار زیاد به محدوده دنبالچه نیز در شکستگی آن مؤثر میباشد؛

مثلا برخی کار‌های ورزشی فشار زیادی به استخوان دنبالچه وارد می‌نمایند.

دوچرخه سواری یا این که قایق‎رانی از جمله این موارد به شمار میروند.

زنان بیشتر از مردان (5 برابر) در معرض ابتلا به شکستگی استخوان دنبالچه قرار دارند.

عوامل مختلفی برای این مسئله عنوان شد‌ه‌است.

دلیل اساسی مربوط به آناتومی متفاوت دنبالچه و حالت خمیده آن در زنان میباشد.

در نتیجه آسیب‌پذیری آن در قبال فشار و صدمات افزایش مییابد.

بزرگی لگن خاصره در زنان نیز دلیل دیگر افزایش آمار شکستگی استخوان دنبالچه در زنان میباشد.

در نتیجه حین نشستن فشار بیشتری به‌این استخوان وارد می‌گردد. دلیل سوم را می‌توان به زایمان زنان نسبت داد.

بیشتری از زنان در طی وضع حمل به دلیل فشار زیاد شکستگی دنبالچه را تجربه می‌نمایند.

یکی از دیگر از عوامل مؤثر در شکستگی این استخوان، اضافه وزن میباشد.

در حالت نشسته وزن اندام‌های فوقانی بدن به استخوان دنبالچه وارد میشود. با افزایش وزن،

این استخوان تحت فشار بیشتری قرار میگیرد. ضمن اینکه دنبالچه اشخاص دارای وزن متناسب،

در زمان نشستن به سمت پایین چرخش پیدا می‌نماید. در نتیجه نیروی کمتری را تحمل کرده و از آسیب در امان میماند.

قابل ذکر است که مشکلاتی از قبیل پوکی استخوان نیز احتمال ابتلا به‌این عارضه را افزایش میدهد.

شکستگی دنبالچه

علائم شکستگی دنبالچه

درد دنبالچه یکی‌از علائم شاخص شکستگی این استخوان میباشد.

ولی این درد دائمی نیست و در حالت‌های متعدد بروز پیدا می‌نماید؛ برای مثال می‌توان به درد شدید حین نشستن،

لم دادن یا این که ایستادن‌های طولانی‌مدت اشاره نمود. همینطور درد پایین کمر حین بلند شدن به صورت ناگهانی، آمیزش جنسی،

ادرار و مدفوع را نیز می‌توان به علائم شکستگی استخوان دنبالچه اضافه کرد.

گاهی درد ناحیه دنبالچه بقیه نواحی از قبیل پا را درگیر می‌نماید.

همینطور در بعضی شرایط امکان تکرر مدفوع و کبودی محل دنبالچه وجود دارد.

نحوه تشخیص شکستگی دنبالچه

در اکثر موارد اشخاص مبتلا به شکستگی دنبالچه به واسطه درد شدید ناحیه تحتانی کمر به دکتر مراجعه می‌نمایند.

دکتر مربوطه برای تشخیص اولیه از معاینه بالینی استفاده می‌نماید.

ولی تشخیص قطعی این عارضه مستلزم تصویربرداری اشعه ایکس یا این که معاینه مقعدی میباشد.

چون هر نوع درد در ناحیه دنبالچه مربوط به شکستگی نمیباشد.

در اکثری از موارد درد این ناحیه تحت تأثیر کوفتگی دنبالچه صورت می گیرد.

مواردی چون کیست، تومور، عفونت، اسپاسم ماهیچه‌های لگن، زائده استخوانی (استخوان رست)،

التهاب مفصل و آسیب به ستون فقرات نیز موجب بروز درد در ناحیه دنبالچه میشود.

تصویربرداری اشعه ایکس در دو حالت نشسته و ایستاده انجام میشود.

هدف از این کار اندازه‌گیری زاویه دنبالچه و مقایسه آن ها با یکدیگر میباشد.

در معاینه مقعدی (رکتوم) نیز دکتر با انگشت خود انتهای دنبالچه را لمس می‌نماید.

هدف از این کار بررسی دامنه حرکتی دنبالچه میباشد. دامنه حرکت در وضعیت طبیعی 13 درجه میباشد.

در صورت افزایش یا این که کاهش دامنه حرکتی امکان بروز مشکل درین بخش از ستون فقرات محتمل میباشد.

شکستگی دنبالچه

برای اطلاعات بیشتر و دیدن محصولات ما به فروشگاه آزا طب سر بزنید.

درمان شکستگی دنبالچه

شیوه های مختلفی برای معالجه این عارضه وجود دارد که در دو گروه جراحی و غیر جراحی جای میگیرند.

در اکثر موارد (بیشتراز 90 درصد) شکستگی این استخوان با شیوه غیر جراحی برطرف می‌گردد.

استفاده از داروهای مسکن و ضدالتهاب (غیراستروئیدی) و تمرینات ارتوپدی از جمله این موارد میباشند.

در صورت عدم دریافت نتیجه مناسب از روش‌های غیر جراحی، جراحی دنبالچه ضرورت پیدا می‌نماید.

فیزیوتراپی

در اکثری از موارد درمان این شکستگی با انجام منظم تمرینات ورزشی زیر نظر فیزیوتراپ موفقیت‌آمیز میباشد.

با این کار به میزان قابل‌توجهی فشار از روی دنبالچه برداشته شده و درد حاصل از آن کاهش مییابد.

تمرینات ورزشی همینطور به تقویت ماهیچه ها و بهبود جریان خون در ناحیه لگن و اطراف ستون فقرات کمک می‌نماید.

ولی فیزیوتراپی فقط محدود به حرکات ورزشی نیست.

بلکه موارد زیر را نیز شامل میشود:

ماساژ کمر

الکتروتراپی

طب سوزنی

تناوب سرما و گرما درمانی

آموزش صحیح نشستن، راه رفتن، ایستادن و …

جابه‌جایی استخوان دنبالچه با دست (جا انداختن یا این که آزاد کردن دستی لیگامان)

جراحی

چنانچه استفاده از دارو یا این که خدمات فیزیوتراپی تأثیری در تسکین درد دنبالچه نداشته باشد،

پزشک معالج از روش جراحی برای معالجه شکستگی استفاده می‌نماید.

در‌این شیوه برشی در پشت برای دسترسی به دنبالچه و برداشتن آن اعمال میشود.

اما عوارض بسیاری برای این عمل جراحی عنوان شد‌ه‌است.

عفونت محل برش یکی‌از این عوارض میباشد که به جهت نزدیکی محل برش به مقعد صورت میگیرد.

همینطور در زمان نشستن فشار بالایی به محل برش وارد و بهبودی آن را طولانی می‌نماید.

به همین دلیل جراحی جزء در موارد نادر به کار گرفته نمیشود.

نکته

یکی‌از نکات بسیار مهم در مورد معالجه شکستگی استخوان دنبالچه اجتناب از یبوست میباشد.

چون مدفوع کردن در موقعیت یبوست فشار فراوانی به دنبالچه وارد و درد آن را تشدید می‌نماید.

به همین دلیل استفاده از مواد غذایی حاوی فیبر از قبیل میوه و سبزیجات اهمیت زیادی دارد.

همینطور استفاده از بالشتک مخصوص و طبی برای نشستن تا حد بسیاری به معالجه این عارضه کمک می‌نماید.

سخن پایانی

یکی‌از مشکلات شایع مربوط به ستون فقرات شکستگی دنبالچه نام دارد.

زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به‌این عارضه می‌باشند.

دلیل این مسئله انحنای دنبالچه، بزرگی لگن خاصره و فشار به‌این استخوان در زمان بارداری میباشد.

درمان این عارضه به دو شیوه جراحی و غیر جراحی انجام میشود. دارو درمانی و فیزیوتراپی مثلا شیوه‌های غیر جراحی میباشند.

بیش از 90 درصد اشخاص مبتلا به شکستگی استخوان دنبالچه با شیوه‌های غیر جراحی درمان میشوند.